El aislamiento puede evitar el colapso del sistema de salud SP, seg√ļn un estudio

Con medidas de aislamiento social y una cola unificada entre los sectores p√ļblico y privado para camas en la UCI, algunos estados ni siquiera pueden ver colapsar sus sistemas de salud debido a la pandemia de Covid-19. Eso es lo que estudio preliminar, a√ļn no publicado, realizado por investigadores de la Funda√ß√£o Get√ļlio Vargas (FGV EAESP), en la Universidad Federal de Para√≠ba (UFPB), en la Facultad de Medicina de la USP y en el Instituto del C√°ncer y publicado el lunes (05/05) por la Agencia Bori

Seg√ļn el art√≠culo, el estado de S√£o Paulo, que ya tiene m√°s de 32 mil casos y 2654 muertes, puede no alcanzar su capacidad m√°xima de ocupaci√≥n en camas de UCI si se toman dos medidas: mantener medidas de aislamiento social en forzar y adoptar una cola unificada para camas entre el sistema p√ļblico y el sistema privado, es decir, no reserve camas en la red privada solo para personas con planes de salud mientras atiende a personas sin un plan solo en las camas disponibles en el SUS. En una sola l√≠nea, cualquier persona puede ser atendida desde cualquier cama, privada o p√ļblica.

Una vez hecho esto, el equipo estima que se necesitar√°n alrededor de 5,000 camas de UCI en el estado, que tiene un total de 11,027, con redes p√ļblicas y privadas. Si el 70% de estos est√°n destinados exclusivamente a pacientes con Covid-19, el estudio estima que el sistema no colapsar√°.

El escenario no es tan positivo para otros estados. En R√≠o de Janeiro, la posibilidad de perder camas en la UCI es mayor. En el peor de los casos, donde las colas por cama permanecen separadas, el estudio calcula que puede haber un aumento de aproximadamente el 40% de las muertes en comparaci√≥n con un escenario de una sola cola. Y, en las regiones del norte y noreste, donde hay menos camas disponibles en la UCI, las posibilidades de quedarse sin lugares son extremadamente altas. En Amazonas, la situaci√≥n ya es preocupante y el sistema est√° al borde del colapso. Con eso, el n√ļmero de muertes para el estado, considerando que se mantiene el aislamiento social, se estima entre 647 y 1,666.

Actualmente, la idea de unificar las l√≠neas es solo eso: una idea. La propuesta es defendida por algunos acad√©micos, pol√≠ticos e incluso empresarios., pero a√ļn no ha avanzado en ning√ļn estado. Algunos estados y municipios han hecho acuerdos espec√≠ficos con el sector privado para poner algunas camas de UCI a disposici√≥n del SUS, como fue el caso en Cear√° y Pernambuco, pero estos son solo contratos espec√≠ficos.

En , la proporci√≥n de camas de UCI entre redes p√ļblicas y privadas en es casi la mitad / mitad. Pero solo 1/4 de la poblaci√≥n tiene seguro de salud, es decir, los otros 3/4 dependen solo de la mitad de las camas, un claro desequilibrio. Por esta raz√≥n, el hacinamiento de camas ya es m√°s grave en el sistema p√ļblico que en el sistema privado en algunas regiones. Y, como el SUS es para todos los Espa√Īoles, nada impide que una persona con un plan de salud ocupe un lugar p√ļblico (el plan de salud puede incluso cubrir los gastos m√°s adelante, pero lo que importa aqu√≠ no es mucho dinero, pero el disponibilidad de la cama en s√≠). Sin embargo, lo contrario no puede suceder: alguien sin un plan depende exclusivamente del SUS. Una cola unificada podr√≠a corregir esta desigualdad y evitar que las camas se dejen en un lado, mientras que el excedente en el otro.

Sin embargo, vale la pena recordar que el estudio es preliminar y a√ļn no se ha publicado en una revista cient√≠fica, sin pasar por la llamada revisi√≥n por pares, cuando otros cient√≠ficos analizan la investigaci√≥n para validar los m√©todos utilizados. Y algunos resultados del estudio difieren significativamente de otros modelos publicados. Por ejemplo: el art√≠culo predice que el pico de la pandemia de Covid-19 en deber√≠a ocurrir entre el 11 y el 16 de mayo de 2020, con un registro de 973 muertes diarias. Es un pron√≥stico muy optimista, contando hasta 10 veces menos muertes en total en comparaci√≥n con otros modelos.

El modelo tambi√©n es optimista en relaci√≥n con los per√≠odos pico en los estados: seg√ļn el equipo, ya deben estar ocurriendo (entre el 2 y el 9 de mayo en R√≠o de Janeiro y entre el 30 de abril y el 6 de mayo en S√£o Paulo, m√°s espec√≠ficamente ) Es decir, en el futuro cercano, las cosas tender√°n a comenzar a mejorar. Pero el modelo tambi√©n predijo que, en Amazonas, el pico deber√≠a haber ocurrido entre el 26 y el 30 de abril, algo que no sucedi√≥: hoy, el estado registr√≥ 630 casos nuevos, un r√©cord hasta entonces, lo que genera dudas sobre las predicciones del estudio.

Seg√ļn los investigadores, los resultados m√°s optimistas se deben, en parte, a que el modelo utiliza una tasa de mortalidad m√°s baja que otros modelos, ya que hay muchos casos asintom√°ticos y es dif√≠cil calcular con certeza cu√°l es la mortalidad de la enfermedad. Adem√°s, el equipo ajust√≥ los datos para la pir√°mide de edad de , ya que se sabe que las personas mayores son m√°s vulnerables. Y, como escribieron en el art√≠culo, el objetivo principal del estudio es estimar cu√°ntas camas de UCI se necesitar√°n en los estados a lo largo del tiempo, y no exactamente el n√ļmero de muertes (aunque tambi√©n lo hacen).

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